Центральний аортальний тиск — показник, який може бути важливішим за звичайний артеріальний тиск

Ваш тонометр показує 120/80 мм рт. ст. Чи означає це, що ваше серце повністю захищене?
Більшість людей впевнені, що якщо артеріальний тиск знаходиться в межах норми, приводів для хвилювання немає. Проте сучасна кардіологія показує, що ситуація може бути складнішою.
Звичайний тонометр вимірює тиск на плечовій артерії. Це важливий показник, але він не завжди відображає те навантаження, яке щодня відчувають серце, аорта та великі артерії.
Саме тому останніми роками дедалі більше уваги приділяють центральному аортальному тиску.

Що таке центральний аортальний тиск?

Центральний аортальний тиск — це тиск крові всередині аорти, найбільшої артерії організму.
Саме з аорти кров надходить до:

  • головного мозку;
  • серця;
  • нирок;
  • усіх великих артерій.

Лівий шлуночок серця працює саме проти цього тиску.
Тому для кардіолога центральний тиск часто є більш інформативним показником, ніж цифри, отримані під час вимірювання на плечі.

Чому показники можуть відрізнятися?

Багатьох пацієнтів це дивує. Адже здається логічним, що тиск однаковий у всіх артеріях.
Насправді це не так. Після кожного скорочення серця кров створює пульсову хвилю, яка поширюється артеріями.
На своєму шляху вона відбивається від дрібних судин і повертається назад.
Якщо судини молоді та еластичні, ця хвиля повертається пізніше й практично не впливає на роботу серця.
Якщо ж артерії втратили еластичність, відбита хвиля повертається раніше. У результаті центральний тиск може бути вищим, ніж очікується за показниками звичайного тонометра.
Один тиск — різний ризик

Уявіть двох пацієнтів.
Обидва мають артеріальний тиск 140/90 мм рт. ст.
Здавалося б, ситуація однакова.
Але під час аналізу центральної гемодинаміки виявляється:

Пацієнт №1

  • судини еластичні;
  • центральний аортальний тиск нормальний;
  • ознак передчасного старіння судин немає.

Пацієнт №2

  • артерії жорсткіші;
  • центральний тиск підвищений;
  • серце працює з більшим навантаженням.

Тобто однакові цифри на тонометрі не завжди означають однаковий стан серцево-судинної системи.
Саме тому сучасна кардіологія все більше переходить від оцінки лише цифр до комплексної оцінки стану судин.

Що таке PWA?

PWA (Pulse Wave Analysis) — це аналіз пульсової хвилі.
Під час дослідження спеціальна програма аналізує форму пульсової хвилі та розраховує показники, які неможливо отримати за допомогою звичайного тонометра.
Кардіолог отримує інформацію про:

  • центральний аортальний тиск;
  • швидкість поширення пульсової хвилі (PWV);
  • індекс аугментації (AIx);
  • жорсткість великих артерій;
  • особливості центральної гемодинаміки.

У комплексі ці показники допомагають краще зрозуміти стан судин та оцінити індивідуальний серцево-судинний ризик.

Кому може бути корисним це дослідження?

Лікар може рекомендувати аналіз центральної гемодинаміки пацієнтам:

  • з артеріальною гіпертензією;
  • віком понад 40 років;
  • із цукровим діабетом;
  • з підвищеним холестерином;
  • курцям;
  • людям із надлишковою масою тіла;
  • при сімейній історії інфаркту або інсульту;
  • якщо лікування не забезпечує належного контролю артеріального тиску.

Також дослідження може бути корисним людям, які хочуть отримати більш детальну оцінку стану своєї серцево-судинної системи.

Чи означає це, що звичайний тонометр більше не потрібний?

Ні. Звичайне вимірювання артеріального тиску залишається основою діагностики та контролю артеріальної гіпертензії.
Аналіз центрального аортального тиску не замінює, а доповнює традиційне вимірювання.
Саме поєднання цих методів дозволяє лікарю отримати більш повне уявлення про стан серцево-судинної системи.

Як проводиться дослідження?

Процедура практично не відрізняється від звичайного добового моніторування артеріального тиску.
На руку встановлюється манжета, а компактний монітор протягом доби автоматично вимірює артеріальний тиск.
Монітор SCHILLER BR-102 plus PWA, який використовується в Alcor Clinic, додатково аналізує параметри пульсової хвилі та центральної гемодинаміки.
Після завершення дослідження кардіолог оцінює всі показники в комплексі та пояснює їх значення для конкретного пацієнта.

Порада кардіолога Alcor Clinic

Не варто оцінювати результати PWA самостійно.
Окремий показник ще не є діагнозом. Його необхідно розглядати разом із віком, рівнем артеріального тиску, результатами ЕКГ, ехокардіографії, лабораторних досліджень та іншими факторами ризику.
Саме комплексний підхід дозволяє отримати максимальну користь від цього дослідження.

Часті запитання

Чи болісне дослідження?
Ні. Воно відчувається так само, як звичайне добове моніторування артеріального тиску.
Чи потрібно проходити його всім?
Ні. Доцільність дослідження визначає кардіолог після консультації.
Чи може PWA замінити ЕхоКГ?
Ні. Це різні методи дослідження, які відповідають на різні клінічні питання та доповнюють один одного.

Висновок

Сучасна кардіологія дедалі більше орієнтується не лише на лікування захворювань, а й на їх раннє виявлення та профілактику.
Центральний аортальний тиск — це один із показників, який допомагає краще зрозуміти, яке навантаження відчувають серце та великі судини.
У поєднанні зі звичайним вимірюванням артеріального тиску, клінічним оглядом та іншими методами діагностики він дозволяє більш комплексно оцінити стан серцево-судинної системи та підібрати індивідуальну тактику спостереження або лікування.

Консультацію досвідченого лікаря-кардіолога Ви можете пройти у нашому медичному центрі ALCOR clinic у Дніпрі за адресою:
Українa, м. Дніпро вулиця Юліуша Словацького (Сєрова) 1А
Телефон для запису +380678880677, +380508880677.