Транскраниальная доплерография (ТКДГ) с баббл-тестом — это современный ультразвуковой метод диагностики, который позволяет выявить патологические соединения между венозной и артериальной системами. Чаще всего его используют для диагностики открытого овального окна (ООО) и артериовенозных шунтов, которые могут быть причиной инсультов, мигреней и других сосудистых нарушений.
Правое и левое предсердия или верхние камеры образуют первую волну, называемую «зубцом P» — по ровной линии, когда электрический импульс поступает в нижние камеры или желудочки. Правая и левая нижние камеры образуют следующую волну, называемую «комплексом QRS». Конечная волна, или «зубец Т», представляет собой электрическое восстановление или возвращение желудочков в состояние покоя.
Методика включает два ключевых этапа:
1. Стандартная транскраниальная доплерография
С помощью ультразвукового датчика, установленного на височную область, врач оценивает кровоток в средней мозговой артерии.
2. Баббл-тест (пузырьковая проба, bubble study)
• Пациенту вводят в вену (обычно в локтевой сгиб) контрастный раствор — взболтанный физиологический раствор с микропузырьками воздуха.
• Пациент выполняет пробу Вальсальвы (задержка дыхания с натуживанием), что повышает вероятность попадания пузырьков в артериальную систему.
• Если в сосудах мозга фиксируются пузырьки, это говорит о наличии шунта (патологического сообщения между венозной и артериальной системами).
При изменении доплеровского сигнала по середнемозговой артерии или при контрастировании левого предсердия «пузырьковый тест» считают положительным.
Показания к проведению ТКДГ с баббл-тестом (bubble test)
Этот тест назначают в следующих случаях:
- Криптогенный инсульт (инсульт неясной причины у молодых пациентов).
- Транзиторные ишемические атаки (ТИА).
- Мигрень с аурой.
- Подозрение на парадоксальную эмболию.
- Декомпрессионная болезнь у дайверов.
Преимущества метода
✔ Безопасность. Ультразвуковая диагностика без рентгеновского излучения.
✔ Неинвазивность. В отличие от чреспищеводной эхокардиографии, не требует введения датчика в пищевод.
✔ Высокая информативность. Позволяет выявить даже малые шунты.
Где пройти исследование?
Одним из медицинских центров, где можно пройти это исследование, является Алькор Клиник (Днепр). Здесь используются современные ультразвуковые аппараты и работают квалифицированные специалисты.
Заключение
ТКДГ с баббл-тестом — это важный метод диагностики, который помогает выявить скрытые сосудистые патологии, снизить риск инсультов и улучшить качество жизни пациентов. Если у вас есть показания к проведению этого теста, не откладывайте диагностику и обратитесь в специализированный медицинский центр.