Набряки ніг не завжди пов’язані із захворюванням серця. Вони можуть виникати при варикозній хворобі, хронічній венозній недостатності, захворюваннях нирок, печінки, лімфатичної системи, прийомі деяких ліків або тривалому перебуванні на ногах. Однак якщо набряки супроводжуються задишкою, швидкою втомлюваністю або з’являються одночасно на обох ногах і поступово посилюються, необхідно виключити серцеву недостатність.
Зміст
Чому з’являються набряки?
Чи завжди причина в серці?
Коли набряки можуть бути пов’язані із серцем?
Які обстеження допомагають встановити причину?
Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?
Поширені запитання
Чому з’являються набряки?
Набряки виникають тоді, коли в тканинах накопичується надлишкова рідина. Найчастіше пацієнти помічають:
- сліди від шкарпеток увечері;
- збільшення об’єму стоп або гомілок;
- відчуття важкості в ногах;
- тісне взуття наприкінці дня.
Іноді набряки зменшуються після нічного відпочинку, але якщо вони стають постійними або посилюються, важливо з’ясувати їхню причину.
Чи завжди причина в серці?
Ні.
Це один із найпоширеніших міфів.
Захворювання серця — лише одна з можливих причин набряків.
Набряки можуть бути пов’язані з:
- хронічною венозною недостатністю;
- варикозною хворобою;
- захворюваннями нирок;
- захворюваннями печінки;
- порушенням лімфатичного відтоку;
- прийомом деяких лікарських препаратів;
- вагітністю;
- тривалим сидінням або стоянням.
Саме тому встановити діагноз лише за наявністю набряків неможливо.
Коли причиною може бути серце?
Кардіолог насамперед виключає серцеву недостатність, особливо якщо набряки супроводжуються:
- задишкою;
- зниженням переносимості фізичного навантаження;
- прискореним серцебиттям;
- швидкою втомлюваністю;
- відчуттям нестачі повітря в положенні лежачи;
- необхідністю спати на кількох подушках.
При серцевій недостатності набряки частіше з’являються на обох ногах і поступово посилюються.
Які обстеження можуть знадобитися?
Після огляду лікар визначає необхідний обсяг діагностики. Залежно від клінічної ситуації можуть бути рекомендовані:
- консультація кардіолога;
- ехокардіографія — УЗД серця;
- електрокардіограма — ЕКГ;
- лабораторні аналізи;
- визначення рівня натрійуретичних пептидів — BNP або NT-proBNP за показаннями;
- УЗД вен нижніх кінцівок;
- консультація судинного хірурга;
- консультація нефролога — при підозрі на захворювання нирок.
Не всім пацієнтам потрібен повний обсяг обстежень. Тактика визначається після консультації та огляду.
Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо:
- набряк з’явився раптово лише на одній нозі;
- нога стала болючою, почервоніла або різко збільшилася в об’ємі;
- набряки супроводжуються вираженою задишкою;
- з’явився біль у грудях;
- виникла раптова слабкість або втрата свідомості.
Такі симптоми можуть свідчити про стан, який потребує невідкладної допомоги.
Що можна зробити самостійно?
До консультації лікаря можна:
- обмежити надмірне споживання солі;
- уникати тривалого сидіння або стояння без руху;
- підтримувати достатню фізичну активність;
- контролювати масу тіла;
- не приймати сечогінні препарати без призначення лікаря.
Самолікування може не лише не допомогти, а й ускладнити діагностику.
Поширені запитання
Якщо ноги набрякають тільки ввечері — це обов’язково серце?
Ні. Часто причиною є венозна недостатність, тривале перебування на ногах або інші стани.
Чи допомагають сечогінні препарати?
Сечогінні препарати ефективні лише при певних захворюваннях. Їх має призначати лікар після встановлення причини набряків.
Чи можна визначити причину набряків без обстеження?
Ні. Один і той самий симптом може бути проявом абсолютно різних захворювань.
Висновок
Набряки ніг — це не самостійне захворювання, а симптом, який може мати багато причин.
Важливо не намагатися лікувати набряки самостійно, а визначити джерело проблеми. Своєчасне обстеження допомагає виявити захворювання серця, вен, нирок та інших органів на ранній стадії і підібрати ефективне лікування.