Ишемическая болезнь сердца является распространенным заболеванием сердца. Основные кровеносные сосуды, которые снабжают сердце (коронарные артерии), изо всех сил пытаются отправить достаточное количество крови, кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. Отложения холестерина (бляшки) в артериях сердца и воспаление обычно являются причиной ишемической болезни сердца.

Признаки и симптомы ишемической болезни сердца возникают, когда сердце не получает достаточного количества богатой кислородом крови. Если у вас ишемическая болезнь сердца, снижение притока крови к сердцу может вызвать боль в груди (стенокардию) и одышку. Полная блокировка кровотока может вызвать сердечный приступ и инфаркт.

Ишемическая болезнь сердца часто развивается на протяжении десятилетий. Симптомы могут оставаться незамеченными до тех пор, пока значительная закупорка не вызовет проблемы или не произойдет сердечный приступ. Следование здоровому образу жизни может помочь предотвратить ишемическую болезнь сердца.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Симптомы

Симптомы могут сначала оставаться нераспознанными, или они могут возникать только тогда, когда сердце бьется сильно, например, во время физической нагрузки. По мере того, как коронарные артерии продолжают сужаться, все меньше и меньше крови попадает к сердцу, и симптомы могут стать более серьезными или частыми.

Признаки и симптомы ишемической болезни сердца могут включать:

  • Боль в груди (стенокардия).Вы можете почувствовать давление или стеснение в груди. Некоторые люди говорят, что такое ощущение, что кто-то стоит у них на груди. Боль в груди обычно возникает на средней или левой стороне грудной клетки. Активность или сильные эмоции могут спровоцировать стенокардию. Боль обычно проходит в течение нескольких минут после окончания триггерного события. У некоторых людей, особенно у женщин, боль может быть короткой или острой и ощущаться в шее, руке или спине.
  • Одышка. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться.
  • Утомление. Если сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего организма, вы можете чувствовать себя необычно уставшим.
  • Сердечный приступ. Полностью заблокированная коронарная артерия вызовет сердечный приступ. Классические признаки и симптомы сердечного приступа включают сильную  боль в груди или давление, боль в плече или руке, одышку и потливость. У женщин могут быть менее типичные симптомы, такие как боль в шее или челюсти, тошнота и усталость. Некоторые сердечные приступы не вызывают каких-либо заметных признаков или симптомов.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 103 или по местному номеру службы экстренной помощи. Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшую больницу.

Курение или высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, ожирение или семейная история сердечных заболеваний повышают вероятность развития ишемической болезни сердца. Если вы подвержены высокому риску ишемической болезни сердца, поговорите со своим лечащим врачом. Вам могут понадобиться обследования для проверки суженных артерий и ишемической болезни сердца.

Причины

Ишемическая болезнь сердца начинается, когда жиры, холестерин и другие вещества накапливаются на внутренних стенках сердечных артерий. Это состояние называется атеросклерозом. Накопление называется бляшкой. Бляшки могут привести к сужению артерий, блокируя кровоток. Бляшка также может лопнуть, что приведет к образованию тромба.

Помимо высокого уровня холестерина, повреждение коронарных артерий может быть вызвано:

  • Диабет или инсулинорезистентность
  • Высокое артериальное давление
  • Недостаточная физическая нагрузка (сидячий образ жизни)
  • Курение.

Факторы риска.

Факторы риска ишемической болезни сердца включают:

  • Возраст. Старение увеличивает риск повреждения и сужения артерий.
  • Пол. Мужчины, как правило, подвергаются большему риску ишемической болезни сердца. Однако риск для женщин увеличивается после менопаузы.
  • Семейный анамнез. Семейная история сердечных заболеваний повышает вероятность развития ишемической болезни сердца. Это особенно актуально, если у близкого родственника (родителя, брата или сестры) развились сердечные заболевания в раннем возрасте. Риск наиболее высок, если у вашего отца или брата было заболевание сердца до 55 лет или если у вашей матери или сестры оно развилось до 65 лет.
  • Курение. Если вы курите, бросьте. Курение вредно для здоровья сердца. Люди, которые курят, имеют значительно повышенный риск сердечных заболеваний. Вдыхание пассивного курения также увеличивает риск.
  • Высокое артериальное давление. Неконтролируемое высокое артериальное давление может сделать артерии твердыми и жесткими (артериальная жесткость). Коронарные артерии могут стать узкими, замедляя кровоток.
  • Высокий уровень холестерина. Слишком много «плохого» холестерина в крови может увеличить риск развития атеросклероза. «Плохой» холестерин называется холестерином липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Недостаточное количество «хорошего» холестерина, называемого липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), также приводит к атеросклерозу.
  • Диабет. Диабет увеличивает риск развития ишемической болезни сердца. Диабет 2 типа и ишемическая болезнь сердца имеют некоторые общие факторы риска, такие как ожирение и высокое кровяное давление.
  • Избыточный вес или ожирение. Избыточная масса тела вредна для общего состояния здоровья. Ожирение может привести к диабету 2 типа и высокому артериальному давлению. Спросите своего лечащего врача, какой здоровый вес для вас.
  • Хроническая болезнь почек. Длительное заболевание почек увеличивает риск ишемической болезни сердца.
  • Недостаточное количество физических упражнений. Физическая активность важна для хорошего здоровья. Недостаток физических упражнений (сидячий образ жизни) связан с ишемической болезнью сердца и некоторыми факторами риска.
  • Стресс. Эмоциональный стресс может повредить артерии и ухудшить другие факторы риска развития ишемической болезни сердца.
  • Нездоровое питание. Употребление в пищу продуктов с большим количеством насыщенных жиров, трансжиров, соли и сахара может увеличить риск ишемической болезни сердца.
  • Употребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем может привести к повреждению сердечной мышцы. Это также может ухудшить другие факторы риска ишемической болезни сердца.
  • Количество сна. Слишком мало и слишком много сна связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.

Факторы риска часто встречаются вместе. Один фактор риска может спровоцировать другой.

Когда они сгруппированы вместе, определенные факторы риска делают вас еще более склонными к развитию ишемической болезни сердца. Например, метаболический синдром — совокупность состояний, которые включают высокое артериальное давление, высокий уровень сахара в крови, избыток жира вокруг талии и высокий уровень триглицеридов — увеличивает риск ишемической болезни сердца.

Иногда ишемическая болезнь сердца развивается без каких-либо классических факторов риска. Другие возможные факторы риска развития ишемической болезни сердца могут включать:

  • Дыхательные паузы во время сна (обструктивное апноэ сна).Это состояние приводит к тому, что дыхание останавливается и начинается во время сна. Это может вызвать внезапное падение уровня кислорода в крови. Сердце должно работать усерднее. Повышается артериальное давление.
  • Высокочувствительный С-реактивный белок (CRP).Этот белок появляется в больших, чем обычно, количествах, когда где-то в организме есть воспаление. Высокий уровень CRP может быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что по мере сужения коронарных артерий уровень CRP в крови повышается.
  • Высокий уровень триглицеридов. Это тип жира (липида) в крови. Высокие уровни могут повысить риск ишемической болезни сердца, особенно у женщин.
  • Гомоцистеин. Гомоцистеин — это аминокислота, которую организм использует для производства белка, а также для построения и поддержания тканей. Но высокий уровень гомоцистеина может увеличить риск ишемической болезни сердца.
  • Преэклампсия. Это осложнение беременности вызывает высокое артериальное давление и повышенное содержание белка в моче. Это может привести к более высокому риску сердечных заболеваний в более позднем возрасте.
  • Другие осложнения беременности. Диабет или высокое артериальное давление во время беременности также являются известными факторами риска развития ишемической болезни сердца.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания. Люди, у которых есть такие состояния, как ревматоидный артрит и системная красная волчанка (и другие воспалительные состояния), имеют повышенный риск атеросклероза.

Осложнения

Ишемическая болезнь сердца может привести к:

  • Боль в груди (стенокардия).Когда коронарные артерии сужаются, сердце может не получать достаточного количества крови, когда оно больше всего в ней нуждается, например, при физической нагрузке. Это может вызвать боль в груди (стенокардию) или одышку.
  • Сердечный приступ. Сердечный приступ может произойти, если холестериновая бляшка вскрывается и вызывает образование сгустка крови. Сгусток может блокировать кровоток. Недостаток крови может повредить сердечную мышцу. Количество повреждений частично зависит от того, как быстро вы получаете лечение.
  • Сердечная недостаточность. Суженные артерии в сердце или высокое кровяное давление могут медленно сделать сердце слабым или жестким, поэтому ему труднее перекачивать кровь. Сердечная недостаточность — это когда сердце не перекачивает кровь должным образом.
  • Аритмии .Недостаточное количество крови к сердцу может изменить нормальную сердечную проводимость, вызывая нерегулярное сердцебиение.

Профилактика

Те же привычки образа жизни, которые рекомендуются при лечении ишемической болезни сердца, также могут помочь предотвратить ее. Здоровый образ жизни может помочь сохранить артерии сильными и свободными от бляшек. Чтобы улучшить здоровье сердца, следуйте этим советам:

  • Бросьте курить.
  • Контролируйте высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
  • Часто занимайтесь спортом.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и соли, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
  • Уменьшите стресс и управляйте им.