Амбулаторный мониторинг артериального давления — это метод непрерывного измерения артериального давления в течение 24 часов. Ваше кровяное давление измеряется даже во время сна. Текущие данные помогут вашему доктору получить более точную картину ваших показателей артериального давления. Результаты могут подтвердить диагноз высокого кровяного давления и назначить дополнительное обследование и лечение.
Что такое амбулаторный мониторинг артериального давления?
Амбулаторный мониторинг артериального давления — это способ измерения и управления высоким кровяным давлением. Высокое кровяное давление ( гипертония) означает, что ваше верхнее число (систолическое артериальное давление) составляет не менее 130 мм рт.ст. (миллиметры ртутного столба) и / или ваше нижнее число (диастолическое артериальное давление) составляет не менее 80 мм рт.ст.
Амбулаторный мониторинг артериального давления записывает показания артериального давления (АД) в течение 24-часового периода, независимо от того, бодрствуете вы или спите. Это происходит за пределами кабинета вашего врача , когда вы занимаетесь своей повседневной жизнью. Вы носите манжету на руке и небольшое устройство, прикрепленное к манжете.
Амбулаторный мониторинг артериального давления снимает десятки показаний в течение непрерывного периода. В большинстве случаев прибор записывает показания каждые 15-30 минут днем и каждые 60 минут ночью. Устройство также измеряет частоту сердечных сокращений (скорость биения сердца). Ваш врач использует эти данные для расчета вашего среднего АД за 24-часовой период. Они также рассчитывают изменения АД и частоты сердечных сокращений, характер распределения АД и другие статистические данные.
Для чего используется амбулаторный мониторинг артериального давления?
Доктора используют этот метод по многим причинам, в том числе для:
- Подтверждение диагноза гипертоническая болезнь.
- Определить, как изменения в вашем кровяном давлении связаны с вашей повседневной деятельностью и режимом сна. Обычно ваше систолическое АД (ваше верхнее число) снижается примерно на 10-20%, когда вы спите. Однако это не всегда так. Ваше систолическое АД может остаться прежним или повыситься.
- Посмотреть, насколько хорошо ваше лекарство от артериального давления контролирует ваше высокое АД. Ваше лекарство может не контролировать ваше АД в течение всего дня и ночи. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозировку или время, когда вы принимаете таблетки, в зависимости от вашего АД. Или вам может потребоваться более одного препарата для стабилизации вашего АД.
- Определить изменения в показаниях артериального давления в кабинете вашего врача по сравнению с дома. Эти изменения могут помочь показать ваш уровень риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Амбулаторный мониторинг артериального давления может обнаружить аномальные изменения АД, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. Это полезный способ обнаружения различных моделей артериального давления, перечисленных ниже.
Гипертония «белого халата»
Некоторые люди, которые имеют нормальное кровяное давление дома, имеют повышенное кровяное давление в медицинских учреждениях. Это известно как гипертония белого халата или «синдром белого халата». Это может привести к диагнозу гипертонии, когда ваше кровяное давление на самом деле нормальное. Гипертензия белого халата встречается у 10-30% людей с повышенными показателями АД в медицинских учреждениях.
Текущие рекомендации не рекомендуют лечение, когда амбулаторный мониторинг показывает нормальные показания за пределами офиса вашего врача. Тем не менее, исследования продолжают изучать эту тему. Гипертония белого халата все еще может указывать на проблему с артериальным давлением. Таким образом, вы и ваш врач должны следить за этим.
Устойчивая гипертония
Это относится к показателям АД, которые повышены независимо от того, находитесь ли вы в офисе вашего врача или дома. Исследователи связывают это состояние с повышенным риском повреждения сердца и почек, а также инсульта.
Замаскированная гипертония
Это происходит, когда ваши показатели АД в норме в офисе вашего врача, но повышены, когда вы дома. Это может повлиять на 30% взрослых, которые имеют нормальные показатели АД в офисе своего врача. Вы можете столкнуться с более высоким риском развития скрытой гипертонии, если у вас есть заболевание почек, диабет или обструктивное апноэ во сне.
Ночная гипертензия
Это означает, что ваше АД повышается, когда вы спите. Ночная гипертония поражает по крайней мере 2 из 10 белых людей и около 4 из 10 чернокожих. Это чаще встречается среди людей, страдающих диабетом или заболеваниями почек. Исследования продолжают изучать, как ночное высокое АД связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Кому нужен амбулаторный мониторинг артериального давления?
Амбулаторный мониторинг артериального давления может помочь широкому кругу людей. Ваш медицинский сотрудник может порекомендовать амбулаторное мониторирование артериального давления, если :
- У вас высокое артериальное давление, основанное на показателях в кабинете вашего врача, но вы еще не начали лечение.
- Нужны изменения в препаратах от артериального давления.
- У вас все еще высокое кровяное давление, несмотря на прием препаратов.
- Принимаете другие препараты, которые могут повлиять на ваше кровяное давление.
- Есть обмороки или гипотония (низкое кровяное давление).
- Высокое артериальное давление во время беременности.
Точны ли амбулаторные тонометры?
Да. Амбулаторный мониторинг артериального давления является точным и эффективным способом измерения артериального давления. Это дает вашему лечащему врачу более качественные данные по сравнению с измерением вашего АД только на приеме у врача
Амбулаторный мониторинг артериального давления обеспечивает частые измерения показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений в течение 24-часового периода.
ДЕТАЛИ ТЕСТА
Как подготовиться к амбулаторному мониторингу артериального давления?
Некоторые общие советы включают в себя:
- Выберите 24-часовой период, который лучше всего соответствует вашему обычному распорядку дня. Это может означать выбор дня недели, а не выходных.
- Запланируйте вести дневник того, что вы делаете в течение 24-часового периода. Это включает в себя, когда вы просыпаетесь и ложитесь спать, когда вы принимаете какие-либо лекарства и когда вы едите. Вы также должны записывать любые симптомы, которые вы испытываете (например головокружение или одышка).
Как проводится амбулаторный мониторинг артериального давления?.
Вот что происходит на приеме:
- Вы получаете свое оборудование. Это включает в себя небольшое устройство, которое примерно такого же размера, как портативное радио. У вас также есть манжета( BP) на руке. Трубка соединяет манжету с устройством.
- Наш сотрудник надевает манжету на вашу руку и настраивает ваше устройство. Как только все будет правильно установлено, монитор начнет записывать данные.
- Вы получаете инструкции. Наш сотрудник дает вам подробные инструкции, которым вы должны строго следовать. Обязательно задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, прежде чем покинуть наш офис . Когда вы уходите, оборудование остается на вас
Вот что происходит, когда вы возвращаетесь домой:
- Манжета надувается через определенные промежутки времени. Это может быть каждые 15-30 минут в течение дня и каждые 30- 60 минут ночью. Надувание манжеты означает, что прибор измеряет ваше АД. Вы можете почувствовать, как манжета сжимает вашу руку. Это вкратце. Держите руку неподвижно в эти моменты, чтобы получить наиболее точные измерения.
- Возможно, у вас нарушен сон. Вы можете периодически просыпаться, когда прибор начинает измерять ваше АД. Это нормально. Но постарайтесь изо всех сил игнорировать ощущение и снова заснуть.
- Вы следуете своему обычному распорядку дня. Делайте то, что вы обычно делаете, но избегайте купания или плавания. Кроме того, избегайте тяжелых физических нагрузок. Ведите дневник в соответствии с указаниями нашего сотрудника.
- Вы принимаете лекарства в соответствии с указаниями вашего врача. Спросите своего врача, следует ли вам продолжать прием лекарств во время амбулаторного измерения артериального давления. Внимательно следуйте их указаниям.
Каковы преимущества амбулаторного мониторинга артериального давления?
Амбулаторный мониторинг артериального давления — невероятно полезный клинический инструмент, который может помочь вам получить наиболее подходящую помощь. Среди своих многочисленных преимуществ эта форма мониторинга АД может:
- Точно измерить ваше артериальное давление. Этот метод измеряет ваше АД в течение дня, а не только в один или два момента времени. Это точный способ измерить ваше АД и его паттерны, поскольку ваше АД обычно меняется в зависимости от времени суток и того, что вы делаете в любой момент.
- Исключить синдром белого халата. Если ваше АД повышается только в кабинете вашего врача, у вас » синдром белого халата». Узнав об этом, вы сможете уберечь себя от приема ненужных лекарств.
- Обнаружить скрытую гипертонию. Если ваше АД низкое в кабинете вашего врача, но высокое в другое время, ваше типичное АД «замаскировано» (скрыто). Этот фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний в противном случае остался бы незамеченным. В этом случае ваш врач может назначить препараты для снижения вашего АД и снижения риска инсульта и других осложнений.
- Составить план лечения. Этот мониторинг может помочь оценить вашу реакцию на гипотензивные препараты длительного действия. Ваш врач может скорректировать ваш план лечения по мере необходимости.
Какие недостатки?
Этот метод мониторинга АД, хотя и неинвазивный, все же может быть неудобным для некоторых людей. Недостатки:
- Нарушение сна. Измерения АД в течение ночи могут мешать вашему сну.
- Раздражение кожи. Манжета может раздражать кожу и вызывать легкую сыпь, которая обычно проходит сама по себе.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Какие результаты я получаю и что они означают?
Наш медицинский сотрудник передаст данные с устройства на компьютер, который проанализирует ваши показания АД. Ваш доктор расскажет вам о ваших результатах и о том, что они значат для вас.
Некоторые результаты, которые ваш доктор может обсудить с вами, включают:
- 24-часовое среднее артериальное давление. Это ваше среднее значение АД за весь период мониторинга.
- Дневное артериальное давление. Это ваше типичное АД в те часы, когда вы бодрствуете
- Ночное артериальное давление. Это ваше типичное АД в те часы, когда вы спите.
- Ночные паттерны погружения. Это разница между дневными и ночными показаниями АД. Ваше ночное давление должно быть ниже.
Что такое хорошее амбулаторное артериальное давление?
Это нормальные показания для амбулаторного мониторинга артериального давления:
- Среднее значение за 24 часа: на уровне или ниже 125/75 мм рт.ст.
- Дневное АД: на уровне или ниже 130/80 мм рт.ст.
- Ночное АД: 110/65 мм рт.ст.
- Ночные падения: снижение АД от 10% до 20%.
Ваш доктор сообщит вам, когда вы можете ожидать свои результаты. Они также обсудят с вами результаты и обсудят любые дальнейшие шаги, такие как смена лекарств.
Независимо от того, сколько раз вы говорите себе успокоиться, вы все равно можете чувствовать беспокойство, когда ваш врач надевает манжету для измерения артериального давления на вашу руку. Это обычная реакция, и на самом деле может быть трудно расслабиться. Если это так, амбулаторный мониторинг артериального давления может помочь. Устройство проверяет ваше АД, когда вы занимаетесь своим обычным делом. Он может показать, отражают ли повышенные показатели АД в кабинете вашего врача то, что обычно происходит в вашем организме.
Помимо диагностики синдрома белого халата, этот метод также может помочь вашему врачу диагностировать и лечить ряд других проблем с АД. Поговорите со своим врачом о том, как амбулаторный мониторинг артериального давления может помочь вам, и что вы можете узнать из результатов.