Амбулаторний моніторинг артеріального тиску – це метод безперервного вимірювання артеріального тиску протягом 24 годин. Ваш кров’яний тиск вимірюється навіть під час сну. Поточні дані допоможуть вашому лікарю отримати більш точну картину ваших показників артеріального тиску. Результати можуть підтвердити діагноз високого кров’яного тиску та призначити додаткове обстеження та лікування.
Що таке амбулаторний моніторинг артеріального тиску?
Амбулаторний моніторинг артеріального тиску – це спосіб вимірювання та керування високим кров’яним тиском. Високий кров’яний тиск (гіпертонія) означає, що ваше верхнє число (систолічний артеріальний тиск) становить щонайменше 130 мм рт.ст. (міліметри ртутного стовпа) та/або ваше нижнє число (діастолічний артеріальний тиск) становить не менше 80 мм рт.ст.
Амбулаторний моніторинг артеріального тиску записує показання артеріального тиску (АТ) протягом 24-годинного періоду, незалежно від того, чи не спите ви або спите. Це відбувається за межами кабінету вашого лікаря, коли ви займаєтеся своїм повсякденним життям. Ви носите манжету на руці та невеликий пристрій, прикріплений до манжети.
Амбулаторний моніторинг артеріального тиску знімає десятки свідчень протягом безперервного періоду. У більшості випадків прилад записує показання кожні 15-30 хвилин вдень та кожні 60 хвилин уночі. Пристрій також вимірює частоту серцевих скорочень (швидкість биття серця). Ваш лікар використовує ці дані для розрахунку вашого середнього АТ за 24-годинний період Вони також розраховують зміни АТ та частоти серцевих скорочень, характер розподілу АТ та інші статистичні дані.
Для чого використовується амбулаторний моніторинг артеріального тиску?
Лікарі використовують цей метод з багатьох причин, у тому числі для:
- Підтвердження діагнозу гіпертонічна хвороба.
- Визначити, як зміни у вашому кров’яному тиску пов’язані з вашою повсякденною діяльністю та режимом сну. Зазвичай ваш систолічний АТ (ваше верхнє число) знижується приблизно на 10-20%, коли ви спите. Проте це завжди так. Ваш систолічний АТ може залишитися незмінним або підвищитися.
- Подивитися, наскільки добре ваші ліки від артеріального тиску контролюють ваш високий АТ. Ваші ліки можуть не контролювати ваш АТ протягом усього дня та ночі. Вашому лікарю може знадобитися скоригувати дозування або час, коли ви приймаєте таблетки, залежно від вашого артеріального тиску. Або вам знадобиться більше одного препарату для стабілізації вашого АТ.
- Визначити зміни у показаннях артеріального тиску в кабінеті вашого лікаря порівняно з вдома. Ці зміни можуть допомогти показати рівень ризику серцево-судинних захворювань.
Амбулаторний моніторинг артеріального тиску може виявити аномальні зміни артеріального тиску, які в іншому випадку могли б залишитися непоміченими. Це корисний спосіб виявлення різних моделей артеріального тиску, наведених нижче.
Гіпертонія«білого халату»
Деякі люди, які мають нормальний кров’яний тиск удома, мають підвищений кров’яний тиск у медичних закладах. Це відомо як гіпертонія білого халата або” синдром білого халату”. Це може призвести до діагнозу гіпертонія, коли ваш кров’яний тиск насправді нормальний.
Стійка гіпертонія
Це відноситься до показників АД, які підвищені незалежно від того, чи знаходитесь ви в офісі вашого лікаря чи вдома. Дослідники пов’язують цей стан з підвищеним ризиком ушкодження серця і нирок, а також інсульту.
Замаскована гіпертонія
Це відбувається, коли ваші показники АД в нормі в офісі вашого лікаря, але підвищені, коли ви вдома. Це може вплинути на 30% дорослих, які мають нормальні показники артеріального тиску в офісі свого лікаря. Ви можете зіткнутися з більш високим ризиком розвитку прихованої гіпертонії, якщо у вас є захворювання нирок, діабет або обструктивне апное увісні.
Нічна гіпертензія
Це означає, що ваш АТ підвищується, коли ви спите. Нічна гіпертонія вражає принаймні 2 із 10 білих людей і близько 4 з 10 чорношкірих. Це частіше зустрічається серед людей, які страждають на діабет або захворювання нирок. Дослідження продовжують вивчати, як нічний високий артеріальний тиск пов’язаний із серцево-судинними захворюваннями.
Кому потрібен амбулаторний моніторинг артеріального тиску?
Амбулаторний моніторинг артеріального тиску може допомогти широкому загалу людей. Ваш медичний співробітник може порекомендувати амбулаторне моніторування артеріального тиску, якщо:
- У вас високий кров’яний тиск, що ґрунтується на показниках в офісі вашого лікаря, але ви ще не почали лікування.
- Потрібні зміни в препаратах від артеріального тиску.
- У вас все ще високий кров’яний тиск, незважаючи на прийом препаратів.
- Приймаєте інші препарати, які можуть вплинути на кров’яний тиск.
- Є непритомність або гіпотонія (низька кров’яний тиск).
- Високий артеріальний тиск під час вагітності.
Чи точні амбулаторні тонометри?
Так. Амбулаторний моніторинг артеріального тиску є точним та ефективним способом вимірювання артеріального тиску. Це дає вашому лікарю більш якісні дані в порівнянні з вимірюванням вашого АТ тільки на прийомі у лікаря
Амбулаторний моніторинг артеріального тиску забезпечує часті вимірювання показутелефонівартеріального тиску та частоти серцевих скорочень в протягом 24-годинного періоду.
ДЕТАЛІ ТЕСТА
Як підготуватися до амбулаторного моніторингу артеріального тиску?
Деякі загальні поради включають:
- Виберіть 24-годинний період, який найкраще відповідає вашому звичайному порядку дня. Це може означати вибір дня тижня, а не вихідних.
- Заплануйте вести щоденник того, що ви робите протягом 24-годинного періоду. Це включає в себе, коли ви прокидаєтеся і лягаєте спати, коли ви приймаєте будь-які ліки і коли ви їсте. Ви також повинні записувати будь-які симптоми, які ви відчуваєте (наприклад, запаморочення або задишка).
Як проводиться амбулаторний моніторинг артеріального тиску?.
Ось що відбувається на прийомі:
- Ви отримуєте обладнання. Це включає невеликий пристрій, який приблизно такого ж розміру, як портативне радіо. У вас є манжета( BP) на руці. Трубка з’єднує манжету із пристроєм.
- Наш співробітник одягає манжету на вашу руку і налаштовує ваш пристрій. Як тільки все буде правильно встановлено, монітор почне записувати дані.
- Ви отримуєте інструкції. Наш співробітник дає вам докладні інструкції, яким ви повинні суворо дотримуватися. Обов’язково поставте будь-які питання, які можуть у вас виникнути, перш ніж залишити наш офіс.Коли ви йдете, обладнання залишається на вас
Ось що відбувається, коли ви повертаєтеся додому:
- Манжета надувається через певні проміжки часу. Це може бути кожні 15-30 хвилин протягом дня та кожні 30- 60 хвилин уночі. Надування манжети означає, що прилад вимірює ваш АТ. Ви можете відчути, як манжета стискає вашу руку. Це коротко. Тримайте руку нерухомо в ці моменти, щоб отримати найточніші виміри.
- Можливо, у вас порушено сон. Ви можете періодично прокидатися, коли прилад починає вимірювати ваш артеріальний тиск. Це нормально. Але постарайтеся щосили ігнорувати відчуття і знову заснути.
- Ви дотримуєтеся звичайного порядку дня. Робіть те, що ви зазвичай робите, але уникайте купання чи плавання. Крім того, уникайте тяжких фізичних навантажень. Ведіть щоденник відповідно до вказівок нашого співробітника.
- Ви приймаєте ліки відповідно до вказівок вашого лікаря. Запитайте свого лікаря, чи слід продовжувати прийом ліків під час амбулаторного вимірювання артеріального тиску. Уважно дотримуйтесь їх вказівок.
Які переваги амбулаторного моніторингу артеріального тиску?
Амбулаторний моніторинг артеріального тиску є неймовірно корисним клінічним інструментом, який може допомогти вам отримати найбільш підходящу допомогу.Серед своїх численних переваг ця форма моніторингу АТ може:
- Точно виміріти ваш артеріальний тиск. Цей метод вимірює ваш АТ протягом дня, а не тільки в один або два моменти часу. Це точний спосіб виміряти ваш АТ і його патерни, оскільки ваш АТ зазвичай змінюється в залежності від часу доби і того, що ви робите будь-якої миті.
- Виключити синдром білого халата. Якщо ваш артеріальний тиск підвищується тільки в офісі вашого лікаря, у вас синдром білого халата. Дізнавшись про це, ви зможете уберегти себе від прийому непотрібних ліків.
- Виявити приховану гіпертонію. Якщо ваш АТ низький у кабінеті вашого лікаря, але високий в інший час, ваш типовий АТ «замаскований» (прихований). Цей чинник ризику серцево-судинних захворювань інакше залишився непоміченим. У цьому випадку ваш лікар може призначити препарати для зниження вашого артеріального тиску та зниження ризику інсульту та інших ускладнень.
- Скласти план лікування. Цей моніторинг може допомогти оцінити вашу реакцію на гіпотензивні препарати тривалої дії. Ваш лікар може скоригувати ваш план лікування за необхідності.
Які недоліки?
Цей метод моніторингу АТ, хоч і неінвазивний, все ж таки може бути незручним для деяких людей. Недоліки:
- Порушення сну. Вимірювання АТ протягом ночі можуть заважати вашому сну.
- Роздратування шкіри. Манжета може дратувати шкіру і викликати легкий висип, який зазвичай проходить сам собою.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА НАСТУПНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ
Які результати я отримую і що вони означають?
Наш медичний співробітник передасть дані з пристрою на комп’ютер, який проаналізує ваші показання АТ. Ваш лікар розповість вам про ваші результати та про те, що вони означають для вас.
Деякі результати, які ваш лікар може обговорити з вами, включають:
- 24-годинний середній артеріальний тиск. Це ваше середнє АТ за весь період моніторингу.
- Денний артеріальний тиск. Це ваш типовий АТ у ті години, коли ви не спите
- Нічний артеріальний тиск. Це ваш типовий АТ у ті часи, коли ви спите.
- Нічні патерни занурення. Це різниця між денними та нічними показаннями АТ. Ваше нічне читання має бути нижчим.
Що такий хороший амбулаторний артеріальний тиск?
Це нормальні показання для амбулаторного моніторингу артеріального тиску:
- Середнє значення за 24 години: на рівні або нижче 125/75 мм рт.ст.
- Денний АТ: на рівні або нижче 130/80 мм рт.ст.
- Нічний АТ: 110/65 мм рт.ст.
- Нічні падіння: зниження АТ від 10% до 20%.
Ваш лікар повідомить вас, коли ви можете побачити свої результати. Вони також обговорять з вами результати та обговорять будь-які подальші кроки, такі як зміна ліків.
Незалежно від того, скільки разів ви кажете собі заспокоїтись, ви все одно можете відчувати занепокоєння, коли ваш лікар надягає манжету для вимірювання артеріального тиску на вашу руку. Це нормальна реакція, і насправді може бути важко розслабитися. Якщо так, амбулаторний моніторинг артеріального тиску може допомогти. Пристрій перевіряє ваш АТ, коли ви займаєтеся своєю звичайною справою. Він може показати, чи відображають підвищені показники артеріального тиску в офісі вашого лікаря те, що зазвичай відбувається у вашому організмі.
Крім діагностики синдрому білого халата, цей метод також може допомогти вашому лікарю діагностувати та лікувати низку інших проблем з АТ. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як амбулаторний моніторинг артеріального тиску може допомогти вам і що ви можете дізнатися з результатів.