УЗИ щитовидной железы — это безопасная и безболезненная процедура, которая использует ультразвуковые волны для исследования щитовидной железы. Метод может быть использован для диагностики широкого спектра заболеваний, влияющих на щитовидную железу, включая доброкачественные узлы и возможный рак щитовидной железы.
Цель обследования
Клиницисты могут использовать УЗИ щитовидной железы для оценки нескольких различных заболеваний, которые влияют на щитовидную железу. Гормоны щитовидной железы, вырабатываемые железой, влияют на многие важные физиологические функции, включая частоту сердечных сокращений, температуру тела и общий обмен веществ.
Иногда вам могут назначить УЗИ щитовидной железы как часть общего медицинского осмотра, особенно если у вас есть симптомы, которые могут соответствовать заболеванию щитовидной железы, например, усталость. Вы можете пройти тест, если результаты других тестов являются ненормальными, например, при исследовании функции щитовидной железы. Иногда для скрининга используют УЗИ щитовидной железы. Если у вас повышенный риск заболеть раком щитовидной железы (например, от определенных видов генетических заболеваний), вам может потребоваться регулярное УЗИ щитовидной железы. Или это может быть в том случае, если у вас ранее была лучевая терапия.
УЗИ щитовидной железы также может быть использовано для мониторинга области на предмет рецидива рака, если у вас ранее был удален рак щитовидной железы.
УЗИ паращитовидных желез
Паращитовидные железы, которые лежат рядом со щитовидными железами, выделяют паратиреоидный гормон. Этот гормон очень важен для регуляции кальция в организме. Подобный тип ультразвука может быть использован для оценки паращитовидных желез, например, у кого-то с потенциальной аденомой паращитовидной железы или другой возможной проблемой паращитовидных желез.
Другие методы визуализации
Ультразвук в значительной степени заменил предыдущий способ визуализации щитовидной железы, называемый сцинтиграфией щитовидной железы. Это тип медицинской визуализации, который требует использования радиоактивного йода. Этот метод иногда все еще используется для людей с гипертиреозом или для мониторинга после удаления рака щитовидной железы.
В отличие от сцинтиграфии, УЗИ щитовидной железы не требует воздействия радиации, которая потенциально может увеличить риск развития рака в будущем.
Другие визуализирующие тесты используются для изучения щитовидной железы, но не так часто, как ультразвук. Чаще всего они используются, когда диагноз все еще неясен после того, как УЗИ (и, возможно, другие медицинские обследования) уже были проведены.
Такие обследования включают магнитно резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и позитронно- имессионную томографию (ПЭТ). Эти тесты все дороже, чем УЗИ. В отличие от УЗИ, КТ и ПЭТ также требуют лучевого воздействия.
Как работает УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковая визуализация использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений внутренних органов. Звуковые волны отражаются от структур внутренних органов, но с разной силой и скоростью, в зависимости от природы этих структур. Эта информация собирается компьютером для получения ультразвуковых изображений, которые появляются на экране.
Ультразвук создает движущиеся изображения в режиме реального времени, поэтому врачи могут видеть такие особенности, как движение органов и кровоток по сосудам. Многие знакомы с ультразвуком по его использованию во время беременности. Но ультразвуковая визуализация стала более частой и во многих других областях медицины, в том числе при диагностике заболеваний щитовидной железы.
Риски и противопоказания
УЗИ щитовидной железы очень безопасно и не вызывает известных осложнений. Звуковые волны, используемые для создания ультразвукового изображения, не вызывают побочных эффектов. На самом деле, одним из преимуществ ультразвука по сравнению с некоторыми другими методами визуализации является его безопасность.
Узлы щитовидной железы
Одной из проблем, связанных с растущим использованием ультразвука, является большее количество обнаруживаемых узлов щитовидной железы. УЗИ выявит очень маленькие узелки, которые вы не сможете физически почувствовать как ком в области горла.
Большинство из этих узелков безвредны, и дополнительное обследование и лечение могут быть ненужными. Даже когда эти узелки действительно злокачественные, они часто являются небольшими типами рака с низким риском, и риски вмешательств могут перевешивать преимущества в некоторых случаях.
Клиницисты все еще учатся тому, как убедиться, что этот тест проводится людям, которые действительно в нем нуждаются, и интерпретируется точно так же. Это снизит вероятность того, что безвредный узел, обнаруженный на УЗИ, приведет к ненужному лечению.
Перед тестом
УЗИ щитовидной железы проводится после медицинского обследования, включая историю болезни и клиническое обследование. Ваш врач сначала должен убедиться, что этот метод будет потенциально полезен в вашей конкретной ситуации.
Как правило, безболезненная процедура занимает всего несколько минут. Вам не будут делать анестезию, поэтому вы можете поехать домой или вернуться на работу сразу после процедуры.
Подготовка
УЗИ щитовидной железы не требует какой-либо подготовки со стороны пациента. Вы можете принимать лекарства, есть и пить нормально заранее.
Что надеть
Если ваша одежда не закрывает шею, вам не нужно будет снимать рубашку. При необходимости можно переодеться в халат. Вам нужно будет удалить все, что может блокировать доступ к шее, например, ожерелье.
Во время теста
В зависимости от контекста УЗИ щитовидной железы может проводиться радиологом или другим клиницистом, например, эндокринологом. Или это может быть выполнено сонологом, медицинским работником, обученным диагностическому ультразвуку.
УЗИ щитовидной железы может быть выполнено полулежа, но его также можно проводить сидя. Подбородок наклонен назад, чтобы можно было вытянуть переднюю часть шеи.
Непосредственно перед тестом тонкий слой геля наносится на кожу на передней части горла
Врач берет портативное устройство, называемое датчиком и помещает его непосредственно на кожу в передней части горла. Врач может немного переместить датчик, чтобы получить полное представление о щитовидной железе. Вас могут попросить проглотить или опустить, чтобы получить лучшее изображение.
Во время теста врач тщательно осмотрит область и посмотрит, не выглядит ли что-то необычным, принимая во внимание общий размер и форму. Если на щитовидной железе есть узел они могут измерить его размер и местоположение и даже получить некоторую информацию о его кровоснабжении.
УЗИ может показать, является ли такая область плотной или заполненной жидкостью. УЗИ также может помочь вашему лечащему врачу получить представление о том, может ли такая область быть доброкачественной и безвредной или потенциальным раком.
После завершения УЗИ гель можно стереть с области шеи.
Одновременные тесты
Иногда УЗИ щитовидной железы сочетается с биопсией щитовидной железы. Это может понадобиться, если ваш лечащий врач обеспокоен тем, что узел щитовидной железы может быть злокачественным из-за того, как он выглядит на УЗИ.
Например, если область неровная и прорастает в окружающие ткани, существует больший риск того, что это рак. Однако, поскольку узлы щитовидной железы редко бывают злокачественными, в этом обычно нет необходимости. Биопсия также может потребоваться для особенно большого узла.
УЗИ щитовидной железы иногда также сочетается с терапией щитовидной железы. Например, некоторые типы узлов щитовидной железы можно лечить с помощью инъекции этанола в узел (так называемая склеротерапия этанолом). Это обеспечивает менее инвазивное вмешательство по сравнению с хирургическим удалением. Ультразвуковая визуализация гарантирует, что медицинский работник вводит этанол точно в нужное место.
После теста
После УЗИ щитовидной железы не требуется времени на восстановление. Вы сможете заниматься своими делами в обычном режиме.
Никаких последующих действий может не потребоваться. Но могут потребоваться дополнительные тесты или процедуры, в зависимости от контекста.
Интерпретация результатов
Одним из ограничений УЗИ щитовидной железы является то, что оно не определяет , может ли ваша щитовидная железа вырабатывать слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы. Другими словами, он не покажет вам, есть ли у вас гипертиреоз или гипотиреоз. Для этого необходимы другие анализы, например, анализ крови на различные типы гормонов щитовидной железы или на тиреотропный гормон (ТТГ).
Для постановки диагноза необходимо учитывать результаты УЗИ щитовидной железы вместе с другой клинической информацией и другими обследованиями. Некоторые заболевания, связанные с щитовидной железой, могут иметь очень похожий внешний вид на УЗИ щитовидной железы, такие как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса .Тем не менее, другие клинические симптомы и тесты могут помочь отличить их.
Иногда УЗИ само по себе не может определить, является ли узелок злокачественным. Если это так, вам может потребоваться биопсия узла, которую можно исследовать под микроскопом. Это часто делается в сочетании с другим УЗИ щитовидной железы.
Обследование щитовидной железы с помощью УЗИ – безболезненный и достаточно быстрый процесс. Если вас беспокоит потенциальная проблема с щитовидной железой, возможно, стоит поговорить с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, может ли УЗИ щитовидной железы предоставить некоторую полезную информацию.