УЗД щитовидної залози – це безпечна та безболісна процедура, яка використовує звукові хвилі для дослідження щитовидної залози. Метод може бути використаний для діагностики широкого спектру захворювань, що впливають на щитовидну залозу, включаючи доброякісні вузли та можливий рак щитовидної залози.
Мета обстеження
Клініцисти можуть використовувати УЗД щитовидної залози для оцінки декількох різних захворювань, що впливають на щитовидну залозу. Гормони щитовидної залози, що виробляються залозою, впливають на багато важливих фізіологічних функцій, включаючи частоту серцевих скорочень, температуру тіла та загальний обмін речовин.
Іноді вам можуть призначити УЗД щитовидної залози як частину загального медичного огляду, особливо якщо у вас є симптоми, які можуть відповідати захворюванню на щитовидну залозу, наприклад, втому. Ви можете пройти тест, якщо результати інших тестів є ненормальними, наприклад, при дослідженні функції щитовидної залози. Іноді для скринінгу використовують УЗД щитовидної залози. Якщо у вас підвищений ризик захворіти на рак щитовидної залози (наприклад, від певних видів генетичних захворювань), вам може знадобитися регулярне УЗД щитовидної залози. Або це може бути у тому випадку, якщо у вас раніше була променева терапія.
УЗД щитовидної залози також може бути використано для моніторингу області щодо рецидиву раку, якщо у вас раніше був видалений рак щитовидної залози.
УЗД паращитовидних залоз
Паращитовидні залози, які лежать поруч із щитовидними залозами, виділяють паратиреоїдний гормон. Цей гормон дуже важливий для регулювання кальцію в організмі. Подібний тип ультразвуку може бути використаний для оцінки паращитовидних залоз, наприклад, у когось з потенційною аденомою паращитовидної залози або іншою можливою проблемою паращитовидних залоз.
Інші методи візуалізації
Ультразвук значною мірою замінив попередній спосіб візуалізації щитовидної залози, який називається сцинтиграфією щитовидної залози. Це тип медичної візуалізації, який вимагає використання радіоактивного йоду. Цей метод іноді все ще використовується для людей з гіпертиреозом або моніторингу після видалення раку щитовидної залози.
На відміну від сцинтиграфії, УЗД щитовидної залози не потребує впливу радіації, яка потенційно може збільшити ризик розвитку раку в майбутньому.
Інші тести, що візуалізують, використовуються для вивчення щитовидної залози, але не так часто, як ультразвук. Найчастіше вони використовуються, коли діагноз все ще незрозумілий після того, як УЗД (і, можливо, інші медичні обстеження) вже було проведено.
Такі обстеження включають магнітно-резонансну томографію (МРТ), комп’ютерну томографію (КТ) і позитронно-місійну томографію (ПМТ). Ці тести все дорожчі, ніж УЗД. На відміну від УЗД, КТ та ПМТ також вимагають опромінення.
Як працює УЗД щитовидної залози
Ультразвукова візуалізація використовує високочастотні звукові хвилі для отримання зображень внутрішніх органів. Звукові хвилі відбиваються від струкрур внутрішніх органів, але з різною силою та швидкістю, залежно від природи цих структур. Ця інформація збирається комп’ютером для отримання ультразвукових зображень, які відображаються на екрані.
Ультразвук створює рухомі зображення в режимі реального часу, тому лікарі можуть бачити такі особливості, як рух органів та кровотік судинами. Багато людей найбільш знайомі з ультразвуком щодо його використання під час вагітності. Але ультразвукова візуалізація стала частішою й у багатьох інших галузях медицини, зокрема під час діагностики захворювань щитовидної залози.
Ризики та протипоказання
УЗД щитовидної залози є дуже безпечним і не викликає відомих ускладнень. Звукові хвилі, що використовуються для створення ультразвукового зображення, не викликають побічних ефектів. Насправді однією з переваг ультразвуку в порівнянні з деякими іншими методами візуалізації є його безпека.
Вузли щитовидної залози
Однією з проблем, пов’язаних із зростаючим використанням ультразвуку, є більша кількість вузлів щитовидної залози, що виявляються. УЗД виявить дуже маленькі вузлики, які ви не зможете фізично відчути як грудку в області горла.
Більшість цих вузликів нешкідливі, і додаткове обстеження та лікування можуть бути непотрібними. Навіть коли ці вузлики дійсно злоякісні, вони часто є невеликими типами раку з низьким ризиком і ризики втручань можуть переважувати переваги в деяких випадках.
Клініцисти все ще навчаються тому, як переконатися, що цей тест проводиться людям, які дійсно його потребують, і інтерпретується так само. Це знизить можливість, що нешкідливий вузол, виявлений на УЗД, призведе до непотрібного лікування.
Перед тестом
УЗД щитовидної залози проводиться після медичного обстеження, включаючи історію хвороби та клінічне обстеження. Ваш лікар спочатку повинен переконатися, що цей метод буде потенційно корисним у вашій конкретній ситуації.
Як правило, безболісна процедура займає лише кілька хвилин. Вам не робитимуть анестезію, тому ви можете поїхати додому або повернутися на роботу одразу після процедури.
Підготовка
УЗД щитовидної залози не потребує будь-якої підготовки з боку пацієнта. Ви можете приймати ліки і їсти та пити нормально заздалегідь.
Що одягти
Якщо ваш одяг не закриває шию, вам не потрібно буде знімати сорочку. При необхідності можна переодягнутися в халат. Вам потрібно буде видалити все, що може блокувати доступ до шиї, наприклад намисто.
Під час тесту
Залежно від контексту УЗД щитовидної залози може проводитися радіологом чи іншим клініцистом, наприклад, ендокринологом. Або це може бути виконано сонологом, медичним працівником, навченим діагностичного ультразвуку.
УЗД щитовидної залози може бути виконано напівлежачи, але його також можна проводити сидячи. Підборіддя нахилене назад, щоб можна було витягнути передню частину шиї.
Безпосередньо перед тестом тонкий шар гелю наноситься на шкіру на передній частині горла.
Лікар бере портативний пристрій, званий датчиком і поміщає його безпосередньо на шкіру в передній частині горла. Лікар може трохи перемістити датчик, щоб отримати повне уявлення про щитовидну залозу. Вас можуть попросити проковтнути або опустити, щоб отримати найкраще зображення.
Під час тесту лікар ретельно огляне область та подивиться, чи не виглядає щось незвичним, беручи до уваги загальний розмір та форму. Якщо на щитовидній залозі є вузол, вони можуть виміряти його розмір і місцезнаходження і навіть отримати деяку інформацію про його кровопостачання.
УЗД може показати, чи така область є плотною або заповненою рідиною. УЗД також може допомогти вашому лікарю отримати уявлення про те, чи може така область бути доброякісною і нешкідливою або потенційним раком.
Після завершення УЗД гель можна стерти з області шиї.
Одночасні тести
Іноді УЗД щитовидної залози поєднується з біопсією щитовидної залози. Це може знадобитися, якщо ваш лікар стурбований тим, що вузол щитовидної залози може бути злоякісним через те, як він виглядає на УЗД.
Наприклад, якщо область нерівна і проростає в навколишні тканини, існує більший ризик, що це рак. Однак, оскільки вузли щитовидної залози рідко бувають злоякісними, в цьому немає необхідності. Біопсія також може знадобитися для особливо великого вузла.
УЗД щитовидної залози іноді також поєднується з терапією щитовидної залози. Наприклад, деякі типи вузлів щитовидної залози можна лікувати за допомогою ін’єкції етанолу у вузол (так звана склеротерапія етанолу). Це забезпечує менш інвазивне втручання, порівняно з хірургічним видаленням. Ультразвукова візуалізація гарантує, що медичний працівник вводить етанол точно у потрібне місце.
Після тесту
Після УЗД щитовидної залози не потрібно часу на відновлення. Ви зможете займатися своїми справами у звичайному режимі.
Жодних наступних дій може не знадобитися. Але можуть бути потрібні додаткові тести або процедури, залежно від контексту.
Інтерпретація результатів
Одним з обмежень УЗД щитовидної залози є те, що воно не визначає, чи може ваша щитовидна залоза виробляти занадто багато або занадто мало гормонів щитовидної залози. Іншими словами, він не покаже вам, чи є у вас гіпертиреоз або гіпотиреоз.Для цього необхідні інші аналізи, наприклад аналіз крові на різні типи гормонів щитовидної залози або на тиреотропний гормон (ТТГ).
Для постановки діагнозу необхідно враховувати результати УЗД щитовидної залози разом з іншою клінічною інформацією та іншими обстеженнями. Деякі захворювання, пов’язані з щитовидною залозою, можуть мати дуже схожий зовнішній вигляд на УЗД щитовидної залози, такі як тиреоїдит Хашимото і хвороба Грейвса. Тим не менш, інші клінічні симптоми та тести можуть допомогти відрізнити їх.
Іноді УЗД саме собою не може визначити, чи є вузлик злоякісним. Якщо це так, вам може знадобитися біопсія вузла, яку можна вивчити під мікроскопом. Це часто робиться у поєднанні з іншим УЗД щитовидної залози.
Обстеження щитовидної залози за допомогою УЗД – безболісний та досить швидкий процес. Якщо вас турбує потенційна проблема зі щитовидною залозою, можливо, варто поговорити з вашим лікарем, щоб дізнатися, чи може УЗД щитовидної залози надати деяку корисну інформацію.