СТРЕС – Ехокардіографія

Стрес-ехокардіографія ( Стрес ЕХОКГ) при фізичному навантаженні – це ультразвукове дослідження серця, зроблене до і після тренування. Ультразвук створює зображення, що рухаються, які показують, наскільки добре ваше серце функціонує в умовах стресу. Кардіологи використовують цей тест для діагностики або моніторингу серцевих захворювань і забезпечення того, щоб ви отримували необхідне лікування

Що таке стрес-ехокардіографія при фізичному навантаженні?

Ехокардіографія, або ЕХОКГ, — це тест, який показує, наскільки добре працює ваше серце. Він використовує звукові хвилі (ультразвук) для створення рухомих зображень вашого серця. Ці зображення дозволяють вашому лікарю побачити форму, розмір та рух вашого серця та клапанів.
Стрес-ЕХОКГ оцінює функцію вашого серця, коли воно б’ється швидко. Ви створюєте цей стрес, тренуючись на біговій доріжці або велосипеді.
Цей тест також зазвичай називають стрес-ЕХО або ЕХО-стрес-тестом.

Чи існують інші види стрес-тестів?

Інші типи стрес тестів з фізичним навантаженням включають у себе :

• Електрокардіограма при фізичному навантаженні: Цей тест використовує електрокардіограму (ЕКГ) для вимірювання електричної активності вашого серця під час тренування.
• Ядерний стрес-тест: У цьому  тесті Ви отримуєте невелику, безпечну ін’єкцію радіоактивної речовини в кровоносну судину. Спеціальна візуалізація до та після тренування виявляє випромінювання та підкреслює приплив крові до серця.

Для людей, які не можуть займатися спортом, є два альтернативні способи створити навантаження на серце. Кардіологи використовують ці методи для стрес-ехокардіографії, ЕКГ:

• Фармакологічний стрес-тест: У цьому тесті використовуються ліки, у тому числі добутамін і вазодилататори, для створення стресу. Добутамін підвищує частоту серцевих скорочень. Вазодилататори розширюють кровоносні судини, що збільшує кровотік через серце.
• Стресс-тест на кардіостимуляцію: Ви можете пройти цей тест, якщо у вас є постійний кардіостимулятор, який допомагає стабілізувати серцеві ритми. Ваш провайдер програмує пристрій для підвищення частоти серцевих скорочень під час стрес-тесту.

Коли проводиться стрес-ЕХО?

Кардіологи найчастіше використовують стресові ехокардіограми для діагностики ішемічної хвороби серця .Цей стан виникає, коли кровоносні судини, які несуть кров до серцевого м’яза, блокуються.
Стрес-ЕХО може допомогти діагностувати або контролювати стан інших станів, таких як:

• Кардіоміопатія.
• Вроджена вада серця.
• Серцева недостатність.
• Захворювання клапанів серця.
• Легенева гіпертензія.

Кому слід пройти стрес-ехо-тест?

Ви можете пройти цей тест, якщо у вас є симптоми серцевих захворювань, особливо, якщо вони погіршуються при фізичної активності. До таких симптомів належать:

• Біль у ділянці грудної клітини або тиск ( стенокардія).
• Запаморочення або непритомність.
• Порушення ритму серця.
• Задишка
• Люди, на  яких чекає операція.
• Люди, які зазнають впливу екстремальних умов, наприклад при дайвінгу або на великих висотах
• Спортсмени

Кому не слід проходити стрес-ехо-тест?

Стрес- ЕХО може бути небезпечним, якщо у вас є певні серцеві захворювання, такі як:

• Аневризма аорти
• Ендокардит,  міокардит та перикардит.
• Постійний біль у ділянці грудної клітини.
• Нещодавній серцевий напад.
• Важкий аортальний стеноз.
• Неконтрольована аритмія.

ДЕТАЛІ ТЕСТА

Як працює ЕХОКГ при фізичному навантаженні?

Стрес-ЕХО тест  використовує ультразвуковий сканер експертного класу та постійний моніторинг ЕКГ та артеріального тиску.
ЕХО-стрес-тест показує, як ваше серце реагує на важку роботу. Наприклад, якщо у вас заблоковано коронарну артерію, м’язова тканина, яка отримує кров із цієї артерії, може погано функціонувати при стресі.Порівнюючи зображення ехокардіограми у стані стресу із зображеннями у стані спокою, ваш лікар може побачити цю зміну м’язової функції.

Як підготуватися до ехо-стрес-тесту?

Ваш лікар дасть вам конкретні інструкції щодо того, як підготуватися. Такі речовини, як кофеїн, ліки, їжа та нікотин можуть заважати тесту. Загалом, ви повинні:

• Уникайте кофеїну протягом 24 годин до тесту.
• Слідуйте інструкціям вашого лікаря щодо прийому ліків у день тесту. Не припиняйте прийом будь-яких ліків, не порадившись із лікарем.
• Нічого не їжте та не пийте за кілька годин до тесту.
• Відмовтеся від куріння чи вживання тютюнових виробів цього дня.
• Вдягніть зручний одяг та взуття, в якому ви можете ходити.

Що я можу очікувати під час стрес-ехокардіографії з фізичним навантаженням ( стрес-ЕХОКГ)?

ЕХО стресу при фізичному навантаженні зазвичай слідує за цим процесом:

1. Технік прикріплює електроди (маленькі, плоскі, липкі пластирі) до грудей. Ці електроди підключаються до монітора електрокардіографа (ЕКГ), який відстежує частоту серцевих скорочень. Ви також носите манжету для вимірювання артеріального тиску, щоб контролювати артеріальний тиск протягом усього тесту.
2. Поки ви відпочиваєте, кардіолог виконує первинну ЕКГ та ехокардіограму. Для ехокардіограми ви лежите на лівому боці. Сонографіст тримає ультразвуковий датчик у різних положеннях на грудях для збирання зображень.
3. Потім ви тренуєтеся на біговій доріжці або велотренажері, починаючи повільно і поступово збільшуючи інтенсивність. Ви продовжуєте тренуватися до тих пір, поки не відтворите симптоми або досягнете цільової частоти серцевих скорочень, яка варіюється в залежності від вашого віку та рівня фізичної підготовки. Фактичний час вправи становить від 10 до 15 хвилин.
4. Повідомте свого лікаря, якщо ви відчуваєте якісь незвичайні симптоми, особливо біль, тиск або дискомфорт у грудях, руці чи щелепі. Інші симптоми, про які слід повідомити, включають задишку, запаморочення та різку втому.
5. Коли ви досягаєте цільової частоти серцевих скорочень, ви зійдете з бігової доріжки і повернетеся до столу для повторної ехокардіограми. Якщо ви їдете велосипедом, сонографіст може виконати ехокардіограму, поки ви крутите педалі.
6. Це нормально – відчувати, як збільшується частота серцевих скорочень та частота дихання під час тренування.Ви також можете почуватися трохи нестійко, коли зійдете з бігової доріжки або велосипеда.
7. Тест повинен зайняти близько години.

Що відбувається після стрес-ЕХО?

Після остаточної ехокардіограми ви повертаєтеся на бігову доріжку або велосипед і повільно йдете або крутите педалі, щоб охолонути. Як тільки ваш кров’яний тиск і частота серцевих скорочень повернуться до норми, ви можете йти додому.

Які ризики стрес-ехокардіографії?

Стрес-ехокардіографія з фізичним навантаженням безпечна та має мало побічних ефектів. Основні ризики пов’язані з вашим основним захворюванням серця. Навантажуючи серце, ви можете відчувати такі симптоми, як аномальна частота серцевих скорочень (аритмія) або біль у грудях та тиск (стенокардія). Ваш лікар уважно стежитиме за вами на наявність ознак дистресу протягом усієї процедури і при необхідності припинить процедуру.

РЕЗУЛЬТАТИ І НАСТУПНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ

Що означає результат?

Результати говорять вам, чи функціонує ваше серце належним чином, чи у вас є серцеві захворювання. Ваш лікар пояснить результати та обговорить ваші подальші кроки, які можуть включати додаткове тестування чи лікування.

Стрес-ехокардіографія при фізичному навантаженні є одним із багатьох тестів, які використовуються в кардіології для діагностики та моніторингу серцево-судинних захворювань. Він оцінює роботу вашого серця під час стресу і може показати проблеми, які не видно, коли ваше серце відпочиває.Ваш лікар може порекомендувати ехо-стрес-тест (стрес-ЕХО), якщо у вас є симптоми серцевих захворювань або існуюче захворювання серця. Стрес-ЕХО – це безпечний, швидкий тест, який надає важливу інформацію про здоров’я вашого серця.