Серцева аритмія – це нерегулярне серцебиття. Проблеми із серцевим ритмом (серцеві аритмії) виникають, коли електричні сигнали, які координують удари серця, не працюють належним чином. Неправильна передача сигналів призводить до того, що серце б’ється надто швидко (тахікардія), надто повільно (брадикардія) або нерегулярно.

Серцеві аритмії можуть відчуватися як тріпотіння або прискорене серцебиття і можуть бути нешкідливими. Тим не менш, деякі серцеві аритмії можуть викликати дискомфорт, іноді навіть небезпечні для життя, ознаки та симптоми.

Проте, іноді для людини нормально мати швидкий або повільний серцевий ритм. Наприклад, частота серцевих скорочень може збільшуватись при фізичному навантаженні або сповільнюватися під час сну.

Лікування серцевої аритмії може включати лікарські препарати, катетерні процедури, імплантовані пристрої або хірургічне втручання для контролю або усунення швидкого, повільного чи нерегулярного серцебиття. Здоровий спосіб життя може допомогти запобігти пошкодженню серця, яке може спричинити певні серцеві аритмії.

Типи аритмії

Загалом серцеві аритмії групуються за швидкістю серцевого ритму. Наприклад:

  • Тахікардія – це прискорене серцебиття. Частота серцевих скорочень у стані спокою перевищує 100 ударів за хвилину.
  • Брадикардія – це повільне серцебиття. Частота серцевих скорочень у стані спокою становить менше 60 ударів за хвилину.

Прискорене серцебиття (тахікардія)

До видів тахікардії належать:

  • Фібриляція передсердь. Хаотичні серцеві скорочення викликають швидкий, нескоординований серцевий ритм. Стан може бути тимчасовим, але деякі епізоди фібриляції можуть не припинитися, якщо їх не лікувати. Фібриляція передсердь пов’язана з серйозними ускладненнями, такими як інсульт.
  • Тріпотіння передсердь. Тріпотіння передсердь схоже на фібриляцію, але серцебиття більш організоване. Тремтіння передсердь також пов’язане з інсультом.
  • Суправентрикулярна тахікардія. Суправентрикулярна тахікардія – це широкий термін, який включає аритмії, які починаються над нижніми камерами серця (шлуночками). Суправентрикулярна тахікардія викликає епізоди прискореного серцебиття (серцебиття), які починаються та раптово закінчуються.
  • Фібриляція шлуночків.Цей тип аритмії виникає, коли швидкі, хаотичні електричні сигнали змушують нижні камери серця (шлуночки) тремтіти замість того, щоб контактувати скоординованим чином, і перекачувати кров до решти тіла. Ця серйозна проблема може призвести до смерті, якщо нормальний серцевий ритм не відновиться протягом декількох хвилин. Більшість людей, які страждають на фібриляцію шлуночків, мають основне захворювання серця або пережили серйозну травму.
  • Шлуночкова тахікардія. Цей швидкий, регулярний серцевий ритм починається з неправильних електричних сигналів у нижніх камерах серця (шлуночках). Прискорене серцебиття не дозволяє шлуночкам належним чином наповнюватися кров’ю. Внаслідок цього серце не може перекачувати достатню кількість крові в організм. Шлуночкова тахікардія може не викликати серйозних проблем у людей із здоровим серцем. У людей із серцевими захворюваннями шлуночкова тахікардія може вимагати невідкладної медичної допомоги, яка потребує негайного медичного лікування.

Уповільнене серцебиття (брадикардія)

Хоча частота серцевих скорочень нижче 60 ударів на хвилину у стані спокою вважається брадикардією, низька частота серцевих скорочень у стані спокою не завжди сигналізує про проблему. Якщо ви фізично здорові, ваше серце все ще може перекачувати достатню кількість крові в організм менш ніж за 60 ударів на хвилину у стані спокою.

Якщо у вас повільний серцевий ритм і ваше серце не перекачує достатньо крові, у вас може бути один з типів брадикардії. До видів брадикардії належать:

  • Синдром слабкості синусового вузла. Синусовий вузол відповідає за налаштування темпу роботи серця. Якщо він не працює належним чином, частота серцевих скорочень може чергуватись між занадто повільною (брадикардія) і занадто швидкою (тахікардія). Синдром слабкості синуса може бути викликаний рубцюванням біля синусового вузла, що уповільнює, порушує чи блокує рух імпульсів. Синдром слабкості синусового вузла найбільш поширений серед людей похилого віку.
  • Провідний блок. Блокування електричних шляхів серця може призвести до уповільнення або зупинки сигналів, які викликають серцебиття. Деякі блоки можуть не викликати жодних ознак або симптомів, інші можуть викликати пропущені удари або брадикардію.

Екстрасистолія

Передчасне серцебиття – це додаткові удари, які відбуваються по одному, іноді в патернах, які чергуються з нормальним серцебиттям.Додаткові удари можуть виходити з верхньої камери серця (передчасне скорочення передсердь) або нижньої камери (передчасне скорочення шлуночків).

Екстрасистола може відчуватися так, ніби ваше серце пропустило удар. Ці додаткові удари, як правило, не турбують і вони рідко означають, що у вас більш серйозне захворювання. Тим не менш, екстрасистолія може викликати більш тривалу аритмію, особливо у людей із серцевими захворюваннями. Іноді дуже часті екстрасистоли, які тривають кілька років, можуть призвести до слабкості серця. Екстрасистолія може виникати в стані спокою. Іноді екстрасистолія спричинена стресом, напруженими фізичними вправами або стимуляторами, такими як кофеїн або нікотин.

Симптоми

Серцеві аритмії можуть не викликати жодних ознак або симптомів. Лікар може помітити нерегулярне серцебиття під час огляду вас з іншої причини здоров’я.

Загалом ознаки та симптоми аритмії можуть включати:

  • Тріпотіння в грудях
  • Прискорене серцебиття (тахікардія)
  • Уповільнене серцебиття (брадикардія)
  • Біль у грудях
  • Задишка

Інші симптоми можуть включати:

  • Тривога
  • Стомлення
  • Запаморочення
  • Потіння
  • Непритомність або близький до непритомності стан.

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви відчуваєте, що ваше серце б’ється надто швидко чи надто повільно, або воно пропускає удар, запишіться на прийом до лікаря. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є задишка, слабкість, запаморочення, непритомність або близький до непритомності стан, а також біль або дискомфорт у грудях.

Тип аритмії, який називають фібриляцією шлуночків, може викликати різке падіння артеріального тиску. Колапс може статися протягом кількох секунд, і незабаром дихання та пульс людини зупиняться. У такому разі виконайте такі дії.

  • Зателефонуйте за номером 103 або за номером екстреної допомоги у вашому районі.
  • Якщо поблизу немає нікого, хто був би навчений серцево-легеневої реанімації (СЛР), забезпечте СЛР тільки руками. Сильно і швидко натискайте на центр грудної клітки зі швидкістю від 100 до 120 компресій за хвилину, поки не прибудуть фельдшери. Вам не потрібно робити штучне дихання.
  • Якщо ви або хтось поблизу знайомий із серцево-легеневою реанімацією, почніть серцево-легеневу реанімацію. Серцево-легенева реанімація може допомогти підтримувати приплив крові до органів доти, доки не буде здійснено електричний шок (дефібриляція).
  • Якщо поблизу є автоматичний зовнішній дефібрилятор (AED), попросіть когось дістати пристрій та дотримуватися вказівок. AED – це портативний пристрій для дефібриляції, який може викликати шок, який може відновити серцебиття. Для роботи з AED не потрібно ніякого навчання. AED підкаже вам, що робити.Він запрограмований на те, щоб допускати удар струмом лише тоді, коли це необхідно.

Причини

Щоб зрозуміти причину серцевої аритмії, можливо корисно знати, як зазвичай працює серце.

Як б’ється серце?

Серце складається з чотирьох камер — двох верхніх камер (передсердь) та двох нижніх камер (шлуночків).

Серцевий ритм зазвичай контролюється природним кардіостимулятором (синусовим вузлом) у правій верхній камері (передсерді). Синусовий вузол посилає електричні сигнали, які зазвичай запускають кожне серцебиття. Ці електричні сигнали переміщаються по передсердям, змушуючи серцеві м’язи стискатися (скорочуватися) та перекачувати кров у шлуночки.

Потім сигнали надходять у кластер клітин, званий AV-вузлом, де вони сповільнюються. Ця невелика затримка дозволяє шлуночкам наповнитися кров’ю. Коли електричні сигнали досягають шлуночків, камери скорочуються і перекачують кров у легені чи решту тіла.

У здоровому серці цей процес серцевої сигналізації зазвичай проходить гладко, що призводить до нормальної частоти серцевих скорочень у стані спокою від 60 до 100 ударів на хвилину.

Речі, які можуть спричинити нерегулярне серцебиття (аритмію), включають:

  • Поточний серцевий напад або рубці від попереднього серцевого нападу
  • Закупорювання артерій серця (ішемічна хвороба серця)
  • Зміни у структурі серця, наприклад, від кардіоміопатії
  • Діабет
  • Високий артеріальний тиск
  • Зараження COVID-19
  • Гіперактивна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
  • Апное уві сні
  • Недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз)
  • Деякі ліки, у тому числі від застуди та алергії, куплені без рецепта
  • Вживання занадто великої кількості алкоголю чи кофеїну
  • Вживання наркотиків
  • Генетика
  • Куріння
  • Стрес або занепокоєння

Фактори ризику

  • Ішемічна хвороба серця, інші проблеми із серцем та попередня операція на серці. Звуження серцевих артерій, серцевий напад, аномальні серцеві клапани, попередня операція на серці, серцева недостатність, кардіоміопатія та інші ушкодження серця є факторами ризику практично будь-якого виду аритмії.
  • Високий артеріальний тиск. Цей стан збільшує ризик розвитку ішемічної хвороби серця. Це також може призвести до того, що стінки нижньої лівої камери серця (лівого шлуночка) стануть жорсткими і товстими, що може змінити те, як електричні сигнали проходять через серце.
  • Вроджена вада серця. Народження із серцевим захворюванням може вплинути на серцевий ритм.
  • Захворювання щитовидної залози. Наявність гіперактивної або недостатньої активності щитовидної залози може підвищити ризик нерегулярного серцебиття.
  • Синдром обструктивного апное сну. Цей стан викликає паузи в диханні під час сну. Це може призвести до повільного серцебиття (брадикардії) та нерегулярного серцебиття, включаючи фібриляцію передсердь.
  • Електролітний дисбаланс. Речовини в крові, звані електролітами, такі як калій, натрій, кальцій і магній, допомагають запускати та посилати електричні імпульси у серце. Дисбаланс електролітів, наприклад, якщо вони надто низькі або надто високі, може заважати серцевій сигналізації та призвести до нерегулярного серцебиття.
  • Деякі ліки та добавки. Деякі ліки, що відпускаються за рецептом, і деякі ліки від кашлю та застуди, куплені без рецепта, можуть викликати аритмію.
  • Надмірне вживання алкоголю. Вживання занадто великої кількості алкоголю може вплинути на електричні імпульси у вашому серці та збільшити ймовірність розвитку фібриляції передсердь.
  • Вживання кофеїну, нікотину або заборонених наркотиків. Кофеїн, нікотин та інші стимулятори можуть змусити ваше серце битися швидше і можуть призвести до більш серйозних аритмій. Незаконні наркотики, такі як амфетаміни та кокаїн, можуть сильно вплинути на серце і викликати багато видів аритмій або раптову смерть через фібриляцію шлуночків.

Ускладнення

Ускладнення залежить від типу аритмії. Загалом ускладнення серцевої аритмії можуть включати інсульт, раптову смерть та серцеву недостатність.

Серцеві аритмії пов’язані з підвищеним ризиком утворення тромбів. Якщо згусток відривається, може переміщатися від серця до мозку, викликаючи інсульт. Препарати для розрідження крові можуть знизити ризик інсульту, пов’язаного з фібриляцією передсердь та іншими аритміями. Ваш лікар визначить, чи підходить вам ліки, що розріджують кров.

Якщо аритмія викликає симптоми серцевої недостатності, методи контролю частоти серцевих скорочень можуть покращити роботу серця.

Профілактика

Зміни способу життя для зниження ризику серцевих захворювань можуть допомогти запобігти серцевим аритмії.Здоровий спосіб життя включає:

  • Здорова дієта для серця
  • Залишайтеся фізично активними
  • Підтримка здорової ваги
  • Куріння заборонено
  • Обмеження або відмова від кофеїну та алкоголю
  • Зниження стресу, оскільки сильний стрес та гнів можуть викликати проблеми із серцевим ритмом
  • Використання ліків відповідно до вказівок та інформування лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи ті, які були куплені без рецепта.